Consultora BW apoya a organizaciones del sector asegurador mediante verificación de personas y empresas, análisis de inconsistencias, reconstrucción de hechos e investigación de situaciones sensibles.
SINIESTROS · RECLAMACIONES · INCONSISTENCIAS · PREVENCIÓN
Seguros
Información organizada para evaluar reclamaciones y circunstancias que requieren mayor contraste
Una reclamación puede requerir algo más que revisar documentos
La evaluación de una reclamación puede involucrar declaraciones, comprobantes, fotografías, comunicaciones, proveedores, beneficiarios, ubicaciones y eventos ocurridos en momentos diferentes.
Cuando existen vacíos, contradicciones o circunstancias difíciles de confirmar, resulta necesario organizar la información, reconstruir la secuencia y contrastar los elementos relevantes.
Consultora BW aporta capacidad analítica e investigativa. Su intervención complementa, pero no sustituye, la valoración técnica, contractual, jurídica, médica, pericial o de ajuste que corresponda.
Situaciones que pueden requerir mayor revisión
DECLARACIONES
Versiones inconsistentes
Diferencias entre relatos, formularios, comunicaciones, fechas, participantes o circunstancias relevantes para comprender un evento.
DOCUMENTOS
Soportes difíciles de conciliar
Comprobantes, contratos, facturas, fotografías o registros que presentan vacíos, alteraciones aparentes o falta de correspondencia.
CIRCUNSTANCIAS
Hechos no confirmados
Ubicaciones, actividades, relaciones o condiciones relacionadas con el evento que requieren comprobación adicional.
TERCEROS
Proveedores o participantes relacionados
Personas o empresas recurrentes, relaciones no declaradas o proveedores cuya intervención necesita mayor contexto.
PATRONES
Coincidencias o recurrencias
Eventos, actores, documentos o comportamientos que presentan similitudes y justifican una revisión conjunta.
ALERTAS
Información externa relevante
Antecedentes, relaciones empresariales o publicaciones que deben contrastarse antes de incorporarse al análisis.
Decisiones que podemos apoyar
01
Priorizar
Determinar qué reclamaciones o circunstancias requieren mayor profundidad de revisión.
02
Contrastar
Comparar versiones, documentos, relaciones, ubicaciones y fuentes disponibles.
03
Investigar
Ampliar la revisión cuando existen inconsistencias, patrones o hechos no esclarecidos.
04
Documentar
Presentar hallazgos, fuentes, limitaciones y asuntos que requieren valoración especializada.
Servicios aplicables al sector asegurador
Investigación corporativa
Análisis de personas, empresas, relaciones, operaciones y circunstancias cuando una reclamación presenta mayor complejidad.
Respuesta a incidentes
Organización inicial de antecedentes, documentos, comunicaciones y participantes para definir las primeras acciones.
Due diligence
Evaluación de proveedores, talleres, intermediarios, contratistas u otros terceros vinculados con procesos sensibles.
Conflictos de interés
Identificación de vínculos personales, económicos o societarios entre reclamantes, proveedores, intermediarios o colaboradores.
Evidencia digital inicial
Clasificación de archivos, fotografías, mensajes y comunicaciones para construir una cronología y determinar necesidades adicionales.
Intelligence Desk
Capacidad recurrente para verificar terceros, analizar alertas y evaluar inicialmente situaciones de mayor exposición.
Cómo se estructura la intervención
01
Solicitud
Definimos la reclamación, el evento y las preguntas pendientes.
02
Priorización
Identificamos documentos, personas, empresas y circunstancias críticas.
03
Contraste
Comparamos declaraciones, fuentes, registros y relaciones relevantes.
04
Análisis
Diferenciamos hechos, inconsistencias, señales y limitaciones.
05
Entrega
Presentamos hallazgos para la valoración de los responsables autorizados.
Evaluación inicial de una reclamación
La intervención puede comenzar con una revisión delimitada de antecedentes, actores, documentos e inconsistencias.
Esta fase permite determinar si la situación puede aclararse documentalmente o si requiere verificaciones adicionales, trabajo de campo o participación de especialistas.
Investigación ampliada
Cuando existen patrones, relaciones, declaraciones contradictorias o hechos no confirmados, el alcance puede ampliarse de forma proporcional.
Consultora BW no aprueba ni rechaza reclamaciones y no emite determinaciones sobre cobertura, responsabilidad contractual o existencia de un delito.
Señales que justifican mayor revisión
- Diferencias relevantes entre declaraciones y documentos.
- Fechas, ubicaciones o participantes difíciles de confirmar.
- Proveedores o terceros que aparecen de forma recurrente.
- Comprobantes que no corresponden con la secuencia presentada.
- Relaciones no declaradas entre participantes.
- Información externa que contradice aspectos relevantes.
Entregables posibles
- Cronología de hechos y comunicaciones.
- Matriz de declaraciones e inconsistencias.
- Informe de verificación de personas o empresas.
- Análisis de relaciones y actores relevantes.
- Resumen de comprobaciones territoriales.
- Informe ejecutivo con hallazgos y limitaciones.
Convierta información dispersa en una evaluación estructurada
Describa la reclamación, los participantes, las inconsistencias identificadas y la decisión pendiente. Prepararemos un alcance confidencial y proporcional.